49B012｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
突然の片麻痺で救急要請された傷病者において、その原因を考える上で最も参考となる心電図モニター所見はどれか。1つ選べ。
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正解: 1
正答
1．心房細動
この問題のポイント
突然の片麻痺の原因として心原性脳塞栓症が疑われる場合、心房細動の有無が最も重要な心電図所見です。心房細動では左心房内に血栓ができ、脳の太い血管を閉塞します。
解説
心原性脳塞栓症は脳梗塞の中で最も重症で、突然発症して意識障害や皮質症状を伴います。心電図モニターで心房細動（P波消失、RR間隔不整）を確認すれば、主幹動脈閉塞に対する血栓回収療法が可能な医療機関の選定につながります。
選択肢の確認
1．心房細動：心原性脳塞栓症の原因として最も重要です。正答です。
2．洞性徐脈：片麻痺の原因を示しません。
3．洞性頻脈：示しません。
4．房室ブロック：示しません。
5．心室期外収縮：示しません。
覚えるポイント
「突然の片麻痺＋心房細動＝心原性脳塞栓症（主幹動脈閉塞）」。