49B014｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
胸痛を訴える傷病者において、12誘導心電図による評価が最も効果的なのはどれか。1つ選べ。
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正解: 2
正答
2．急性冠症候群
この問題のポイント
12誘導心電図はST上昇や異常Q波から急性冠症候群を評価するのに最も有効で、STEMIの早期診断と搬送先選定に役立ちます。
解説
気胸や心タンポナーデ、大動脈解離、肺血栓塞栓症では心電図に特異的な所見が乏しく、身体所見や超音波、CTで診断します。胸痛の傷病者に12誘導心電図を記録し、ST上昇があれば冠動脈治療が可能な医療機関へ直接搬送します。
選択肢の確認
1．気胸：心電図では評価できません。
2．急性冠症候群：12誘導心電図が最も有効です。正答です。
3．肺血栓塞栓症：特異的所見は乏しいです。
4．心タンポナーデ：低電位程度で特異的ではありません。
5．急性大動脈解離：特異的所見はありません。
覚えるポイント
「胸痛＋12誘導心電図＝急性冠症候群（ST上昇）の早期判断」。