47A044｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．aVF

この問題のポイント

図の12誘導心電図ではⅡ・Ⅲ・aVF誘導でST上昇を認め、下壁の急性心筋梗塞を示しています。選択肢の中でST上昇がみられる誘導はaVFです。

解説

12誘導心電図では、ST上昇を認める誘導の組み合わせから梗塞部位を推定します。Ⅱ・Ⅲ・aVFは下壁（右冠動脈領域）、V1〜V4は前壁中隔（左前下行枝領域）、Ⅰ・aVL・V5・V6は側壁（回旋枝領域）に対応します。図ではⅡ・Ⅲ・aVFでST上昇がみられ、aVLやV2〜V6にはST上昇がなく、むしろ対側性のST低下がみられます。下壁梗塞では徐脈や房室ブロック、右室梗塞の合併に注意します。

選択肢の確認

1．aVL：側壁誘導で、本例ではST上昇はなく対側性変化がみられます。
2．aVF：下壁誘導でST上昇を認めます。正答です。
3．V2：前壁中隔誘導でST上昇はありません。
4．V4：前壁誘導でST上昇はありません。
5．V6：側壁誘導でST上昇はありません。

覚えるポイント

「Ⅱ・Ⅲ・aVF＝下壁、V1〜V4＝前壁中隔、Ⅰ・aVL・V5・V6＝側壁」。