Y2025M10E2Q17｜第2025年10月公表（第二種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、虚血性心疾患の基本と、狭心症・心筋梗塞の違いが問われています。

誤っているものを選ぶ問題なので、正答の選択肢は「記述として誤り」です。

解説

虚血性心疾患は、心臓の筋肉へ酸素や栄養を送る冠動脈の血流が不足することで起こる病気です。

代表的なものは、狭心症と心筋梗塞です。

狭心症では、心筋への血流が一時的に不足します。胸の痛みや圧迫感は、通常は数分程度でおさまることが多いです。

心筋梗塞では、冠動脈が詰まり、心筋が壊死に向かう危険な状態です。強い胸痛が長く続き、緊急対応が必要になります。

運動負荷心電図検査は、安静時には現れにくい心筋虚血の変化を、運動により負荷をかけて確認する検査です。そのため、虚血性心疾患の発見にも有用です。

ひっかけポイント
「運動負荷心電図検査は虚血性心疾患に有用でない」という部分が誤りです。運動で心筋の酸素需要を増やし、虚血の所見を確認します。

健康管理のポイント
衛生管理者は診断を行う立場ではありません。胸痛、息切れ、冷汗などの訴えがある場合は、無理をさせず、救急対応や産業医・医師への連携につなげます。

選択肢の確認

1．運動負荷心電図検査は、心筋の異常や不整脈の発見には役立つが、虚血性心疾患の発見には有用でない。
正答。記述としては誤り。
運動負荷心電図検査は、運動時に現れる心筋虚血の変化を確認するため、虚血性心疾患の発見にも有用です。

2．虚血性心疾患は、狭心症と心筋梗塞とに大別される。
記述としては正しい。
虚血性心疾患は、一般に狭心症と心筋梗塞に大別して理解します。

3．狭心症は、心臓の血管の一部の血流が一時的に悪くなる病気である。
記述としては正しい。
狭心症は、冠動脈の血流が一時的に不足して心筋が酸素不足となる状態です。

4．心筋梗塞では、突然激しい胸痛が起こり、「締め付けられるように痛い」、「胸が苦しい」などの症状が長時間続き、1時間以上になることもある。
記述としては正しい。
心筋梗塞では、強い胸痛や胸部圧迫感が長く続くことがあります。冷汗、吐き気、呼吸困難を伴うこともあります。

5．狭心症の痛みの場所は、心筋梗塞とほぼ同じであるが、その発作が続く時間は、通常数分程度で、長くても15分以内におさまることが多い。
記述としては正しい。
狭心症の痛みは心筋梗塞と似た部位に出ることがありますが、発作時間は比較的短いことが多いです。

覚えるポイント

• 虚血性心疾患は、狭心症と心筋梗塞に大別されます。
• 狭心症は一時的な血流不足で、発作は短時間のことが多いです。
• 心筋梗塞は強い胸痛が長く続くことがあり、緊急対応が必要です。
• 運動負荷心電図検査は、虚血性心疾患の発見にも有用です。