115A4｜第115回 医師国家試験 過去問
脳・精神・感覚器・皮膚皮膚科皮膚腫瘍・母斑
切除不能の悪性黒色腫に使用される抗体薬の標的抗原はどれか。
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正解: d
正解
- d PD〈programmed cell death〉-1
解説
切除不能の悪性黒色腫では、免疫チェックポイント阻害薬 が重要です。代表的な薬剤であるニボルマブ、ペムブロリズマブは PD-1 を標的とする抗体薬です。
したがって、正解は d です。
この問題のポイント
悪性黒色腫では、
- PD-1阻害薬
- PD-L1阻害薬
- CTLA-4阻害薬
が重要です。
この設問では、その中でも PD-1 を選ばせる問題です。
各選択肢の検討
a IL-17
乾癬などで用いられる生物学的製剤の標的です。b EGF受容体
大腸癌、頭頸部癌などで使われる抗EGFR抗体が代表です。c IL-6受容体
関節リウマチなどで用いられるトシリズマブの標的です。d PD〈programmed cell death〉-1
正しいです。悪性黒色腫で重要な免疫チェックポイント阻害薬の標的です。e VEGF〈vascular endothelial growth factor〉
ベバシズマブなどの標的で、血管新生阻害薬として知られます。
ひっかけポイント
分子標的薬は、薬と標的分子の対応 が頻出です。
悪性黒色腫では、まず PD-1 を思い出せるかが重要です。
覚えるポイント
- 悪性黒色腫＝免疫チェックポイント阻害薬
- ニボルマブ、ペムブロリズマブ＝PD-1
- イピリムマブ＝CTLA-4