119C65｜第119回 医師国家試験 過去問

30歳の男性。左前胸部痛と呼吸困難を主訴に来院した。 【現病歴】 格闘技の選手。試合中に左前胸部を蹴られ、試合会場近くの病院を受診した。 【既往歴】 特記すべきことはない。 【生活歴】 一人暮らし。喫煙歴と飲酒歴はない。 【家族歴】 父が大腸癌。 【現症】 来院時、意識は清明。身長180cm、体重98kg。体温36.4℃。脈拍96/分、整。血圧102/72 mmHg。呼吸数18/分。SpO2 97％（room air）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内に異常を認めない。甲状腺と頸部リンパ節とを触知しない。左前胸部に痛みを訴え、皮下出血を認める。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。神経診察で異常を認めない。 【検査所見】 血液所見：赤血球489万、Hb14.2g/dL、Ht44%、白血球11,200。 血液生化学所見：総蛋白6.9g/dL、アルブミン4.2g/dL、AST36U/L、ALT32U/L、LD338U/L（基準124～222）、尿素窒素10mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、Na139mEq/L、K4.2mEq/L、Cl103mEq/L。 動脈血ガス分析（room air）：pH7.43、PaCO2 43Torr、PaO2 84Torr、HCO3－ 28mEq/L。 胸部単純CTを別に示す。 この患者でみられる所見はどれか。