107AM025｜第107回 助産師国家試験 過去問
日齢2の新生児。1時間前に母乳を飲んだ。閉眼しており眼球運動が観察できる。このときの児の意識レベルはBrazelton〈ブラゼルトン〉の新生児行動分類のどれか。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
閉眼していて眼球運動が見えるのは、Brazeltonのstate 2、すなわち浅い睡眠・活動睡眠です。
解説
新生児の意識状態は、睡眠から覚醒・啼泣まで連続する6段階で評価します。state 1は深い睡眠で、閉眼し眼球運動はなく、呼吸も比較的規則的です。state 2は浅い睡眠で、閉眼していても急速眼球運動がみられ、呼吸や体動はやや不規則になります。本児は授乳1時間後に閉眼しているため睡眠状態であり、眼球運動が決め手となってstate 2です。state 3はまどろみ、state 4は静かな覚醒、state 5は活発な覚醒です。
選択肢の確認
1．state 1：深睡眠であり、閉眼していて眼球運動が観察されない状態です。
2．state 2：閉眼中に眼球運動を認める浅睡眠・活動睡眠で、本児に一致します。
3．state 3：うとうとした状態で、眼は開いたり閉じたりし、睡眠から覚醒への移行に当たります。
4．state 4：開眼し、動きが少なく周囲へ注意を向ける静かな覚醒状態です。
5．state 5：開眼して体動が活発な覚醒状態で、閉眼睡眠中の本児とは異なります。
覚えるポイント
state 1＝深睡眠・眼球運動なし、state 2＝浅睡眠・眼球運動あり、state 3＝まどろみ、state 4＝静かな覚醒、state 5＝活発な覚醒です。