107AM035｜第107回 助産師国家試験 過去問

正答

2、4

この問題のポイント

胎児発育不全〈FGR〉の母体側リスクには、母体の慢性疾患・内分泌異常と、妊娠前の低栄養を示すやせがあります。

解説

FGRは、胎盤機能不全、母体疾患、胎児・染色体要因、感染など多様な原因で生じます。母体の甲状腺機能亢進症では代謝亢進や疾患コントロール不良が胎児発育へ影響し得ます。妊娠前の低BMIは栄養蓄積が少なく、低出生体重・FGRのリスクです。性器クラミジア感染は早産や前期破水などとの関連が重要ですが、この選択肢群で母体側FGRリスクとして選ぶものではありません。帝王切開既往自体も胎児の成長を制限せず、経産婦であることも一般的なFGR母体リスクではありません。

選択肢の確認

1．性器クラミジア感染症：上行感染による早産等に注意しますが、本問の母体側FGRリスクとしての選択肢ではありません。
2．甲状腺機能亢進症：母体の内分泌疾患として胎児発育へ影響し得るため正しいです。
3．帝王切開の既往：既往だけでは胎盤機能を低下させる一般的FGRリスクとはいえません。
4．妊娠前のやせ：低栄養・低BMIと低出生体重やFGRとの関連があるため正しいです。
5．経産婦：経産であること自体は母体側FGRリスクではなく、初産・高年齢など他の背景を個別に評価します。

覚えるポイント

FGRでは母体血圧・腎疾患・内分泌疾患、喫煙、栄養状態を確認し、胎盤・胎児側要因と併せて原因を考えます。