107PM013｜第107回 助産師国家試験 過去問
Aさん（36歳、2回経産婦）は産後1か月。身長160 cm、体重53 kgで、非妊時に戻っている。母乳のみで授乳している。現在のAさんの平均摂取カロリー量は2,000 kcal/日である。授乳期に推奨される1日当たりの摂取カロリー量にするために、Aさんが増量する必要があるカロリー量に近いのはどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
授乳期は乳汁産生に必要なエネルギーを補うため、非妊時より1日約350 kcalを付加する。選択肢では400 kcalが最も近い。
解説
Aさんは完全母乳栄養で授乳中であり、体重は非妊時に戻っている。日本人の食事摂取基準では、授乳婦のエネルギー付加量はおおむね350 kcal/日である。現在2,000 kcalなら目安は約2,350 kcalで、必要な増加量は350 kcal。選択肢では400 kcalが最も近い値となる。単に甘味や脂質で足すのではなく、蛋白質、鉄、カルシウム、ビタミン、水分を含むバランスの良い食事で補う。
選択肢の確認
1．100 kcal：授乳に必要な付加量350 kcalより250 kcal少なく、不足する。
2．200 kcal：必要付加量より150 kcal少なく、選択肢中で最も近い値ではない。
3．400 kcal：目安の350 kcalとの差が50 kcalで、選択肢中で最も近い。
4．600 kcal：目安を250 kcal上回り、必要量を大きく超える。
覚えるポイント
授乳期の付加エネルギーは約350 kcal/日。数値選択では計算値との差が最小の肢を選ぶ。