107PM014｜第107回 助産師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

乳癌治療と授乳の可否は、全身投与薬の乳汁移行と局所治療を分けて考える。患側への放射線治療後でも、健側乳房からの授乳は可能である。

解説

内分泌療法、化学療法、一部の分子標的薬などは乳汁へ移行し、乳児への有害作用が否定できないため、治療中の授乳は行わない。一方、放射線は照射した乳房の乳腺組織と乳汁分泌に影響するが、反対側の健常乳房から授乳することは可能である。授乳中断の理由は単なる体力温存ではなく、治療薬や照射部位による乳児の安全性で判断する。

選択肢の確認

1．内分泌療法中でも授乳が可能である。：タモキシフェン等の治療中は乳児への影響が懸念され、授乳しない。
2．授乳を継続することで乳癌の進展が抑えられる。：診断後の授乳継続を乳癌治療の代替とする根拠はない。
3．治療中は授乳を中止すれば体力の消耗が抑えられる。：中止の主な根拠は薬剤の乳汁移行等による乳児安全で、体力消耗だけで決めない。
4．放射線照射後でも健側の乳房からは授乳が可能である。：局所照射の影響は主に患側で、健側授乳は可能である。

覚えるポイント

乳癌治療は「全身薬は乳汁移行を確認」「放射線は患側と健側を分ける」。治療チームと授乳支援を調整する。