108AM028｜第108回 助産師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

新生児の踵採血は、踵骨と神経・血管を避けて足底踵部の内側または外側から穿刺する。

解説

実画像④は踵部外側の足底面にあり、新生児マススクリーニングの安全な穿刺部位に当たる。足を温めて血流を促し、アルコールを乾燥させ、規定深度の自動穿刺器具で採血する。①は母趾末節、②は内側前足部、③は外側中足部で踵採血部位ではない。⑤は踵後面中央で、深く穿刺すると踵骨損傷や骨髄炎の危険がある。採血濾紙は円内へ裏まで均一に浸透させ、重ね付けしない。

選択肢の確認

1．①：①は母趾の足底で、踵採血の推奨部位ではなく神経・組織損傷の危険がある。
2．②：②は内側前足部で、標準的な踵穿刺部位から外れている。
3．③：③は外側中足部であり、踵の内外側足底面ではない。
4．④：④は踵部外側の足底面で、踵骨中央を避けた適切な穿刺位置である。
5．⑤：⑤は踵後面中央に近く、踵骨を損傷するおそれがあるため避ける。

覚えるポイント

踵穿刺は足底の内側・外側。後面中央と土踏まず、足趾は避け、穿刺深度を守る。