109AM026｜第109回 助産師国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

原発性不妊と続発性不妊は原因や期間ではなく、過去に妊娠を経験したことがあるかで区別する。

解説

原発性不妊は、これまで一度も妊娠したことがないカップルにみられる不妊をいう。過去に妊娠歴があり、その後妊娠に至らない場合は続発性不妊で、出産歴の有無だけではなく流産・異所性妊娠を含む妊娠歴で判断する。不妊原因は男女双方または不明の場合があり、女性原因に限定しない。一般に避妊せず一定期間妊娠しない状態を不妊とするが、原発性という分類を半年という期間で定義しない。

選択肢の確認

1．第2子以降の不妊：以前に妊娠した経験がある場合は続発性不妊に分類される。
2．女性に原因がある不妊：原発性かどうかは原因の所在ではなく、過去の妊娠経験で決まる。
3．原因が特定できない不妊：原因不明不妊の説明であり、原発性不妊と同義ではない。
4．不妊期間が半年以上続く不妊：半年という期間だけで原発性不妊を定義するものではない。
5．妊娠を一度も経験していない不妊：過去に妊娠歴がないという原発性不妊の正しい説明である。

覚えるポイント

原発性＝妊娠歴なし、続発性＝妊娠歴あり。出産歴ではなく妊娠歴で分ける。