109PM014｜第109回 助産師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

オキシトシンは過強陣痛や胎児機能不全を防ぐため、精密持続点滴装置で投与量を正確に管理します。

解説

オキシトシンによる分娩誘発・促進では、独立した輸液ラインと精密持続点滴装置を用い、母体の収縮と胎児心拍を連続監視します。増量は施設プロトコルに従い、通常は前回変更から十分な間隔を置いて収縮を評価します。15分だけで機械的に増量しません。胎児心拍数波形がレベル3以上なら状況に応じて増量を見合わせ、減量・中止、体位変換などを行います。評価を30分ごとに限定せず継続的に確認します。

選択肢の確認

1．精密持続点滴装置を用いて投与する。：正確な微量調節が必要なため、精密持続点滴装置を用いる管理が正しいです。
2．分娩第1期の胎児心拍数陣痛図の評価は30分ごとに行う。：オキシトシン投与中は胎児心拍数と子宮収縮を連続的に監視し、30分ごとの評価だけでは不十分です。
3．胎児心拍数波形のレベル3では、オキシトシンを増量してよい。：レベル3は異常へ進む可能性を考えて増量を避け、原因評価と減量・中止を検討します。
4．前回の増量時から15分経過していれば、オキシトシンを増量してよい。：増量間隔は通常15分より長く、収縮頻度・持続・胎児心拍を評価してから変更します。

覚えるポイント

オキシトシンは「精密ポンプ・連続監視・段階増量・異常時は減量/中止」が安全管理の軸です。