109PM025｜第109回 助産師国家試験 過去問
出生後1週以内の新生児における異常所見はどれか。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
出生直後の新生児Hbは一般に約14〜22 g/dLと高く、10 g/dLは貧血を示す異常値です。
解説
新生児は胎内の低酸素環境に適応して赤血球量が多く、出生後1週以内のヘモグロビン値は成人より高値です。10 g/dLなら出血、溶血、造血障害などを評価します。睡眠は1日16〜20時間ほど、安静時呼吸数は30〜60回/分が目安です。新生児中毒性紅斑は生後数日に体幹を中心に出現する良性発疹です。大泉門は個人差があり、20×10 mmは直ちに異常とはいえません。
選択肢の確認
1．睡眠時間が20時間/日：新生児は1日の大部分を眠り、20時間程度の睡眠は生理的範囲に含まれます。
2．ヘモグロビン値が10 g/dL：出生後早期のHb 10 g/dLは正常範囲より明らかに低く、貧血として評価が必要です。
3．安静時の呼吸数が40回/分：安静時呼吸数40回/分は新生児の正常範囲30〜60回/分に入ります。
4．新生児中毒性紅斑が体幹に3個：中毒性紅斑が体幹に少数みられるのは生理的な一過性皮疹です。
5．大泉門の大きさが長径20 mm ×短径10 mm：大泉門20×10 mmは新生児の個人差の範囲にあり、単独で異常所見とはしません。
覚えるポイント
新生児の目安は「呼吸30〜60/分、睡眠16〜20時間、Hbは成人より高い」です。