45AM002｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

加齢に伴って眼所見がどう変化するかを、増える方向と減る方向に整理できるかが問われています。

解説

加齢では、水晶体は生涯にわたって上皮細胞が皮質を作り続け、古い線維が中心へ押し込まれて硬く大きな水晶体核を形成します。核が増大・硬化することが核白内障や調節力低下の背景になります。

一方で瞳孔径は縮小（老人性縮瞳）、調節力は10歳代の十数Dから60歳代でほぼ0Dへ低下、融像幅も狭くなる傾向にあります。

選択肢の確認

1．瞳孔径
誤り。加齢では瞳孔散大筋の働きが衰え、瞳孔径はむしろ小さくなる。

2．調節力
誤り。調節力は加齢とともに直線的に低下し、老視の原因となる。

3．融像幅
誤り。融像幅は加齢で拡大せず、むしろ狭くなる。

4．水晶体核
正しい。水晶体線維が中心に蓄積し、水晶体核は加齢とともに増大・硬化する。

5．Tenon 嚢
誤り。Tenon嚢は加齢で菲薄化する方向で、増大はしない。

覚えるポイント

• 加齢で増えるのは水晶体核の大きさと硬さ。
• 加齢で減るのは瞳孔径・調節力・融像幅。
• 核の増大＝核白内障・近視化・調節力低下と結びつけて覚える。