45AM032｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4、5

この問題のポイント

OCT画像の各層の反射特性を理解しているかを問う問題です。

解説

OCTは近赤外光の低干渉性を利用して網膜断層を描出します。神経線維層・外境界膜・ellipsoid zone・網膜色素上皮などは高反射、神経節細胞層・内顆粒層・外顆粒層は低反射として描出されます。外網状層は高反射です。

網膜血管は光を遮るため、その直下はシャドウ（低反射）になります。また神経線維層は視神経乳頭へ収束するため、黄斑からみて乳頭のある鼻側で厚く描出されます。

選択肢の確認

1．外網状層は低反射となる。
誤り。外網状層は高反射として描出される。

2．低干渉性紫外光を照射する。
誤り。OCTが用いるのは近赤外光であり紫外光ではない。

3．神経節細胞層は高反射となる。
誤り。神経節細胞層は低反射として描出される。

4．網膜血管の深部は低反射〈シャドウ〉となる。
正しい。網膜血管は光を遮り、直下にシャドウ（低反射）を生じる。

5．神経線維層は黄斑耳側より鼻側で厚く描出される。
正しい。神経線維層は視神経乳頭に向かう鼻側で厚く描出される。

覚えるポイント

• 高反射＝神経線維層・外網状層・ELM・EZ・RPE。
• 低反射＝神経節細胞層・内顆粒層・外顆粒層。
• 血管直下はシャドウ。撮影光は近赤外光。