45AM033｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、3

この問題のポイント

フルオレセイン蛍光眼底造影の所見を、過蛍光と低蛍光に仕分けできるかを問う問題です。

解説

過蛍光は正常より蛍光が強く見える所見で、代表は蛍光漏出（血管外への色素の漏れ出し）、蛍光貯留（漿液性剥離腔などへの貯留）、組織染、window defect（RPE萎縮による透過亢進）です。

低蛍光は蛍光遮断（出血・色素による遮蔽）と充盈欠損・充盈遅延（血流障害）です。「漏れて溜まる＝過蛍光、遮られて流れない＝低蛍光」と整理すると迷いません。

選択肢の確認

1．蛍光遮断
誤り。蛍光遮断は出血や色素による遮蔽で、低蛍光となる。

2．蛍光貯留
正しい。漿液性剥離腔などへの蛍光貯留は過蛍光である。

3．蛍光漏出
正しい。血管外への蛍光漏出は代表的な過蛍光所見である。

4．充盈欠損
誤り。充盈欠損は血流の途絶で低蛍光となる。

5．充盈遅延
誤り。充盈遅延は血流の遅れで低蛍光となる。

覚えるポイント

• 過蛍光＝漏出・貯留・組織染・window defect。
• 低蛍光＝遮断・充盈欠損・充盈遅延。
• 中心性漿液性脈絡網膜症では漏出点と色素貯留が典型。