45AM035｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

眼科で使う薬剤のうち、自律神経に作用しないものを見分けられるかを問う問題です。

解説

オキシブプロカイン塩酸塩は局所麻酔薬で、神経の電位依存性ナトリウムチャネルを遮断して知覚を絶ちます。自律神経受容体には作用しません。眼圧測定や涙液検査の前に点眼します。

他の4剤はいずれも自律神経作用薬です。ピロカルピンは副交感神経刺激（縮瞳）、フェニレフリンは交感神経α刺激（散瞳）、チモロールは交感神経β遮断（眼圧下降）、シクロペントラートは副交感神経遮断（調節麻痺・散瞳）です。

選択肢の確認

1．ピロカルピン塩酸塩
誤り。ピロカルピン塩酸塩は副交感神経刺激薬で縮瞳を起こす。

2．フェニレフリン塩酸塩
誤り。フェニレフリン塩酸塩は交感神経α刺激薬で散瞳を起こす。

3．チモロールマレイン酸塩
誤り。チモロールマレイン酸塩はβ遮断薬で房水産生を抑える。

4．オキシブプロカイン塩酸塩
正しい。オキシブプロカイン塩酸塩は局所麻酔薬で、自律神経作用薬ではない。

5．シクロペントラート塩酸塩
誤り。シクロペントラート塩酸塩は副交感神経遮断薬で調節麻痺薬として用いる。

覚えるポイント

• 調節麻痺薬＝アトロピン・シクロペントラート・トロピカミド（副交感神経遮断）。
• 散瞳のみ＝フェニレフリン（交感神経刺激）。
• 点眼麻酔薬＝オキシブプロカイン。自律神経とは無関係。