56PM018｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

頭部傾斜時に作用する回旋筋を問う問題です。

解説

左へ頭部を傾けると、生理的な眼球反対回旋により右眼は外方回旋、左眼は内方回旋します。

右眼を外方回旋させるのは右下斜筋と右下直筋、左眼を内方回旋させるのは左上斜筋と左上直筋です。右上斜筋は右眼の内旋筋なので、この運動では作用しません。

選択肢の確認

1．右下斜筋
誤り。右下斜筋は右眼を外方回旋させる筋として作用する。

2．右下直筋
誤り。右下直筋は右眼を外方回旋させる筋として作用する。

3．右上斜筋
正しい。右上斜筋は内旋筋であり左への頭部傾斜では作用しない。

4．左上斜筋
誤り。左上斜筋は左眼を内方回旋させる筋として作用する。

5．左上直筋
誤り。左上直筋は左眼を内方回旋させる筋として作用する。

覚えるポイント

• 左への頭部傾斜＝右眼の外方回旋（右下斜筋・右下直筋）＋左眼の内方回旋（左上斜筋・左上直筋）。
• 内旋筋＝上斜筋・上直筋。外旋筋＝下斜筋・下直筋。
• Bielschowsky頭部傾斜試験はこの反射を利用して麻痺筋を絞り込む。