56PM019|第56回 視能訓練士国家試験 過去問
網膜正常対応の患者の右眼前方に赤ガラスを置き、ペンライトで眼前33 cm から両眼を照らした。患者から見て白い光が右、赤い光が左に見えるとき、この患者の眼位はどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
赤フィルタ法の結果から眼位を判定する問題です。
解説
右眼に赤ガラスを置いたので、赤い光は右眼が見ている像です。それが左に見えるということは、右眼の像が反対側(左)に投影されている、すなわち交差性複視です。
交差性複視は外斜視のときに生じます(内斜視なら同側性複視で、赤は右に見えます)。網膜正常対応であることも前提として成り立ちます。
選択肢の確認
1.右眼下斜視
誤り。上下斜視であれば複像は上下にずれる。
2.右眼上斜視
誤り。上下斜視であれば複像は上下にずれる。
3.外斜視
正しい。赤(右眼の像)が左に見える交差性複視は外斜視を示す。
4.内斜視
誤り。内斜視なら同側性複視となり赤は右に見える。
5.正位
誤り。正位であれば複視は生じない。
覚えるポイント
- 外斜視=交差性複視(右眼の像が左に見える)。内斜視=同側性複視。
- 赤フィルタを装用した眼の像がどちら側に見えるかで判定する。
- 上下斜視では複像が上下にずれる(上斜視の眼の像が下に見える)。