49AM034｜第49回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

同側性複視が生じる条件を問う問題です。

解説

同側性複視（非交差性複視）は、内斜視のときに生じます。右眼の像が右に、左眼の像が左に見える見え方です。

融像開散幅の限界（break point）を超えたときは、基底内方プリズムなどで開散が要求され続けた結果、融像が破綻して内斜視の状態になるため、同側性複視となります。間欠性外斜視の融像破綻・輻湊近点の限界超え・4Δ基底外方試験はいずれも外斜視方向で交差性複視、framing cardの生理的複視は固視点より手前なら交差性です。

選択肢の確認

1．間欠性外斜視の融像ができないとき
誤り。間欠性外斜視の融像破綻では外斜視となり交差性複視が生じる。

2．輻湊近点の限界を超えたとき
誤り。輻湊近点の限界を超えると外斜視となり交差性複視が生じる。

3．framing cardの生理的複視
誤り。framing cardの生理的複視は固視点との位置関係で決まる。

4．融像開散幅の限界〈break point〉を超えたとき
正しい。融像開散幅の限界を超えると内斜視となり同側性複視が生じる。

5．4Δ基底外方試験
誤り。4Δ基底外方試験では像が鼻側にずれ交差性の関係になる。

覚えるポイント

• 内斜視＝同側性（非交差性）複視。外斜視＝交差性複視。
• 融像開散幅の限界＝内斜視方向への破綻。
• 融像輻湊幅の限界＝外斜視方向への破綻。