50AM042｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1、3

この問題のポイント

同側性複視を生じる病態を問う問題です。

解説

同側性（非交差性）複視は内斜視のときに生じます。開散麻痺は遠見で内斜視となり、外転神経麻痺は患側の外転制限により内斜視となるため、いずれも同側性複視です。

MLF症候群は内転障害により外斜視方向、動眼神経麻痺は外下斜視、Duane症候群Ⅱ型は内転制限により外斜視方向となり、いずれも交差性複視となります。

選択肢の確認

1．開散麻痺
正しい。開散麻痺は遠見の内斜視となり同側性複視を生じる。

2．MLF 症候群
誤り。MLF症候群は内転障害により外斜視方向となる。

3．外転神経麻痺
正しい。外転神経麻痺は内斜視となり同側性複視を生じる。

4．動眼神経麻痺
誤り。動眼神経麻痺は外下斜視となり交差性複視を生じる。

5．Duane 症候群Ⅱ型
誤り。Duane症候群Ⅱ型は内転制限により外斜視方向となる。

覚えるポイント

• 内斜視＝同側性（非交差性）複視。外斜視＝交差性複視。
• Duane症候群Ⅰ型＝外転制限、Ⅱ型＝内転制限、Ⅲ型＝両方の制限。
• 開散麻痺＝遠見のみ内斜視、近見は正位。