56PM057｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

急性内斜視でみられる複視の型を問う問題です。

解説

網膜正常対応の成人が内斜視を発症すると、対象の像が両眼の鼻側網膜に投影されるため、同側性（非交差性）複視を自覚します。右眼の像は右に、左眼の像は左に見えます。

回旋複視は上斜筋麻痺、上下複視は上下斜視、単眼複視は白内障や不正乱視、不調和性複視は網膜対応異常に関する概念です。

選択肢の確認

1．回旋複視
誤り。回旋複視は上斜筋麻痺などでみられる。

2．上下複視
誤り。上下複視は上下斜視でみられる。

3．単眼複視
誤り。単眼複視は白内障や不正乱視でみられる。

4．同側性複視
正しい。内斜視では同側性（非交差性）複視となる。

5．不調和性複視
誤り。不調和性複視は網膜対応異常に関する概念である。

覚えるポイント

• 内斜視＝同側性（非交差性）複視。外斜視＝交差性複視。
• 急性内斜視は頭蓋内病変（Chiari奇形・後頭蓋窩腫瘍）の除外が必要。
• 治療＝基底外方プリズム眼鏡。恒常化すれば手術を検討する。