47AM052｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3、4

この問題のポイント

頭部傾斜時に働く回旋の代償運動と、その筋を問う問題です。

解説

頭部を右に傾けると、視覚世界を垂直に保つため両眼が左方向へ回旋（代償性回旋）します。すなわち右眼は内旋、左眼は外旋します。

内旋を担うのは上直筋と上斜筋、外旋を担うのは下直筋と下斜筋です。したがって右への頭部傾斜では、右眼の上直筋・上斜筋と、左眼の下直筋・下斜筋が働きます。選択肢のうち該当するのは左下斜筋と左下直筋です。

選択肢の確認

1．右下斜筋
誤り。右下斜筋は外旋筋であり、右眼では内旋が要求される。

2．右下直筋
誤り。右下直筋は外旋筋であり、右眼では内旋が要求される。

3．左下斜筋
正しい。左眼は外旋するため左下斜筋が働く。

4．左下直筋
正しい。左眼は外旋するため左下直筋が働く。

5．左上斜筋
誤り。左上斜筋は内旋筋であり、左眼では外旋が要求される。

覚えるポイント

• 頭部を右に傾ける→右眼内旋（上直筋・上斜筋）、左眼外旋（下直筋・下斜筋）。
• 内旋＝上直筋・上斜筋（「上」がつく筋）。外旋＝下直筋・下斜筋。
• Bielschowsky頭部傾斜試験はこの代償運動を利用する。