56AM020｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

下斜筋の上転作用が最大となる眼位を問う問題です。

解説

下斜筋（および上斜筋）の作用線は、視軸に対して約51°の角度をなします。したがって眼球を51°内転させると、作用線と視軸が一致して上転作用が最大になります。

上下直筋の作用線は視軸に対して約23°なので、23°外転位で上下作用が最大になります。この違いが「斜筋は内転位、直筋は外転位」の根拠です。

選択肢の確認

1．39° 外転位
誤り。39°外転位では上転作用は最大にならない。

2．23° 外転位
誤り。23°外転位は上下直筋の上下作用が最大となる眼位である。

3．23° 内転位
誤り。23°内転位では斜筋の上下作用は最大にならない。

4．51° 内転位
正しい。51°内転位で下斜筋の上転作用が最大となる。

5．67° 内転位
誤り。67°内転位は作用線の角度と一致しない。

覚えるポイント

• 斜筋の作用線＝視軸に対して約51°。51°内転位で上下作用が最大。
• 上下直筋の作用線＝視軸に対して約23°。23°外転位で上下作用が最大。
• 9方向むき眼位＝各筋の作用が最大になる方向で評価する。