48PM021｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

下斜筋の解剖と作用を問う問題です。

解説

下斜筋は眼窩下壁前内側（涙嚢窩の外側）から起こり、眼球の下方を通って後外側の強膜に付着します。作用は上転・外転・外旋で、内転位で上転作用が最大になります。支配は動眼神経下枝です。

外眼筋のなかで最も長いのは上斜筋（腱を含めて約60 mm）で、下斜筋は最も短い（約37 mm）筋です。

選択肢の確認

1．外転作用を有する。
正しい。下斜筋は上転・外転・外旋の作用をもつ。

2．滑車神経支配である。
誤り。下斜筋は動眼神経下枝の支配である。

3．外眼筋の中で最も長い。
誤り。最も長い外眼筋は上斜筋である。

4．内方回旋作用を有する。
誤り。下斜筋の回旋作用は外旋である。

5．内直筋付着部より約10 mm 後方に付着する。
誤り。下斜筋は眼球後外側に付着し、内直筋付着部の後方という表現は当てはまらない。

覚えるポイント

• 下斜筋＝上転・外転・外旋。動眼神経下枝支配。
• 唯一Zinn総腱輪から起こらず、眼窩下壁前内側から起こる。
• 内転位で上転作用が最大（51°内転位）。