45AM047｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

偽内斜視（見かけ上の内斜視）を作る解剖学的要因を問う問題です。

解説

偽内斜視は、実際には眼位が正位なのに内斜視に見える状態です。原因は内眼角贅皮、平坦な鼻根部、狭い瞳孔間距離、そして**陰性c角（角膜反射が瞳孔中心より鼻側に寄る）**です。

黄斑耳側偏位は角膜反射が耳側にずれるため、見かけ上は外斜視に見えます（未熟児網膜症などでみられる偽外斜視の原因）。したがって偽内斜視の原因としては誤りです。

選択肢の確認

1．内眼角贅皮
誤り。内眼角贅皮は鼻側強膜を覆い、偽内斜視の代表的原因である。

2．平坦な鼻根部
誤り。平坦な鼻根部は両眼が寄って見え、偽内斜視の原因となる。

3．黄斑耳側偏位
正しい。黄斑耳側偏位は偽外斜視の原因であり、偽内斜視ではない。

4．陰性γ 角異常
誤り。陰性c角（角膜反射が鼻側寄り）は偽内斜視の原因となる。

5．狭い瞳孔間距離
誤り。狭い瞳孔間距離は偽内斜視の原因となる。

覚えるポイント

• 偽内斜視＝内眼角贅皮、平坦な鼻根、狭いPD、陰性c角。
• 偽外斜視＝陽性c角（大きなc角）、黄斑耳側偏位、広いPD。
• 確定は交代遮閉試験で眼球の動きがないことを確認する。