45AM052｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

Hess図では左眼固視（右眼に緑レンズ）の左下方視の点だけが孤立して大きく外へ張り出しており、測定エラーを疑って再確認する。

解説

Hess赤緑試験では、左図が右眼固視（左眼に緑レンズ）、右図が左眼固視（右眼に緑レンズ）の記録で、両図ともほぼ同じ大きさで軽い偏位を示しています。ところが右図（左眼固視）の左下方視の点だけが図の外周近くまで大きく張り出し、隣接する点と連続していません。

Hess図では過動があっても隣の点となめらかにつながるのが普通で、1点だけ孤立して大きく外れる場合は、患者の理解不足・固視不良・記入ミスなどの測定エラーをまず疑って再検します。したがって確認が必要なのは左眼固視時の左下方視です。

選択肢の確認

1．右眼固視時の左上方視
右眼固視（左図）の左上方視の点は隣接点と連続しており問題ありません。

2．左眼固視時の左下方視
正しい。左眼固視（右図）の左下方視の点だけが外周近くまで孤立して張り出しており、再確認が必要です。

3．右眼固視時の右上方視
右眼固視の右上方視の点は他の点と整合しています。

4．左眼固視時の右上方視
左眼固視の右上方視の点は正常範囲の位置にあります。

5．右眼固視時の右下方視
右眼固視の右下方視の点に異常な偏りはありません。

覚えるポイント

• Hess図で1点だけ孤立して大きく外れる記録は測定エラーをまず疑う
• 左図＝右眼固視（左眼に緑レンズ）、右図＝左眼固視（右眼に緑レンズ）
• 過動があっても隣接点とはなめらかに連続するのが普通