45AM065｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

斜位（潜伏性偏位）を検出する方法を選ぶ問題です。

解説

斜位は両眼を開いているときは融像で正位に保たれ、融像を除去したときにのみ現れます。遮閉-非遮閉試験（cover-uncover test）は片眼を遮って融像を断ち、遮閉を外した瞬間の復位運動を観察するため、斜位と斜視を鑑別できます。

遮閉試験（交代遮閉試験）は斜位と斜視の総和を測るため両者の区別はできません。Hess赤緑試験や大型弱視鏡は麻痺筋や対応の評価が主目的、Maddox杆法は斜位量の「定量」には使えますが検出法としての設問には遮閉-非遮閉試験が適切です。

選択肢の確認

1．遮閉試験
誤り。交代遮閉試験は斜位と斜視の総和を測り、両者を区別できない。

2．Hess 赤緑試験
誤り。Hess赤緑試験は麻痺筋の同定に用いる。

3．大型弱視鏡検査
誤り。大型弱視鏡検査は自覚的斜視角と網膜対応の評価が主目的である。

4．遮閉-非遮閉試験
正しい。遮閉-非遮閉試験は遮閉を外したときの復位運動で斜位を検出できる。

5．Maddox 杆による方法
誤り。Maddox杆は斜位量の定量に用いるが、斜視との鑑別が主目的ではない。

覚えるポイント

• 斜位か斜視かの鑑別＝遮閉-非遮閉試験。
• 偏位の総量の定量＝交代プリズム遮閉試験。
• Maddox杆は融像を除去して斜位量を測る自覚的方法。