45AM068｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1、3

この問題のポイント

Maddox正切尺による眼位検査の記録を読み取る問題です。

解説

Maddox杆を装用した眼には線条の光が見え、正切尺上でその線の位置を読みます。写真では赤い線が縦に見えているので、Maddox杆は水平に装用して水平偏位を測定しています。

右眼にMaddox杆を装用（左眼固視）したときは線が目盛の約3、左眼に装用（右眼固視）したときは約1〜2の位置にあり、左眼で固視したときの偏位が大きいことが分かります。麻痺眼で固視すると健眼に大きな二次偏位が出るので、偏位が大きくなる固視眼、すなわち左眼が麻痺眼です。なおMaddox杆は融像を除去するため、潜伏成分を含めた全偏位を測ります。

選択肢の確認

1．左眼が麻痺眼である。
正しい。固視眼を替えたときの偏位量の差から左眼が麻痺眼と判断できる。

2．眼位は内斜視である。
誤り。記録からは外方への偏位が読み取れ、内斜視ではない。

3．Maddox 杆を水平に装用している。
正しい。縦の線条が見えており、Maddox杆は水平に装用されている。

4．顕性の眼位ずれのみを測定している。
誤り。Maddox杆は融像を除去するため、斜位を含めた総偏位を測定している。

5．左眼にMaddox 杆装用時の眼位ずれは6°である。
誤り。記録された偏位量と一致しない。

覚えるポイント

• Maddox杆は融像を除去する。斜位＋斜視の総量が測れる。
• 水平装用→縦線が見える→水平偏位を測定。
• 第1偏位＜第2偏位で麻痺眼を判断する。