46PM070｜第46回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

処方されたプリズムの基底方向から、もとの眼位を逆算する問題です。

解説

プリズムは基底と反対方向に像を偏位させ、眼位のずれを打ち消します。左眼に基底下方のプリズムを入れて複視が消えるということは、左眼の像を上方へ動かす必要がある＝左眼が上方に偏位している（左上斜視）か、相対的に右眼が下方に偏位している（右下斜視）状態です。

上下斜視は「どちらの眼を基準にするか」で呼び方が変わるため、右下斜視＝左上斜視と同じ状態を指します。

選択肢の確認

1．右内斜視
誤り。水平のプリズムではないため内斜視は説明できない。

2．右下斜視
正しい。左眼に基底下方のプリズムを要する状態は右下斜視（＝左上斜視）である。

3．左下斜視
誤り。左下斜視なら左眼に基底上方のプリズムが必要になる。

4．左外斜視
誤り。水平のプリズムではないため外斜視は説明できない。

5．交代性上斜位
誤り。交代性上斜位はプリズムでは矯正できない。

覚えるポイント

• プリズムは基底と反対方向へ像を動かす。
• 上斜視には基底下方、下斜視には基底上方のプリズム。
• 内斜視には基底外方、外斜視には基底内方。