52AM069｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

右滑車神経麻痺のむき眼位所見を問う問題です。

解説

右上斜筋麻痺では、①右上斜筋の遅動、②同一眼のはりあい筋である右下斜筋の過動、③右上斜筋のともむき筋である左下直筋の過動（麻痺眼固視時）、④右下斜筋のともむき筋である左上直筋の変化がみられます。

左上斜筋は右下直筋のともむき筋であり、右上斜筋麻痺とは直接の関係がありません。したがって「左上斜筋の過動」は誤りです。

選択肢の確認

1．左上直筋の遅動
誤り。左上直筋の遅動はみられうる所見である。

2．左下直筋の過動
誤り。左下直筋の過動はともむき筋の関係から生じる所見である。

3．右上斜筋の遅動
誤り。右上斜筋の遅動は麻痺そのものの所見である。

4．右下斜筋の過動
誤り。右下斜筋の過動ははりあい筋の関係から生じる所見である。

5．左上斜筋の過動
正しい。左上斜筋は右下直筋のともむき筋であり、この麻痺とは関係がない。

覚えるポイント

• 麻痺筋の遅動→同一眼のはりあい筋の過動→対側眼のともむき筋の過動、と進む。
• 右上斜筋のともむき筋＝左下直筋。はりあい筋＝右下斜筋。
• 右下斜筋のともむき筋＝左上直筋。