53PM073｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問
65 歳の女性。3 か月前から複視が続いている。偏位量は変化なく4 Δの内斜視と 3 Δの右眼上斜視がありプリズム組み込み眼鏡を処方する。プリズムを組み込む眼と基底角度で正しいのはどれか。2 つ選べ。
2つ選択
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正解: 2・4
正答
2、4
この問題のポイント
水平と垂直の偏位を合成したプリズムの基底角度を求める問題です。
解説
4Δの内斜視と3Δの右眼上斜視を合成すると、√(4²＋3²) ＝ 5Δ となります。片眼に組み込む場合、それぞれの眼で基底方向が決まります。
右眼に置くなら、内斜視には基底外方、右眼上斜視には基底下方が必要なので外下方、右眼の角度表記では 217°（180°＋37°）です。左眼に置くなら、基底外方と（左眼から見れば下斜視なので）基底上方が必要で外上方、左眼の角度表記では 37° になります。
選択肢の確認
1．右眼に5 Δ基底127°
誤り。右眼で127°は内上方にあたり方向が合わない。
2．右眼に5 Δ基底217°
正しい。右眼で外下方にあたる217°が正しい。
3．右眼に5 Δ基底307°
誤り。右眼で307°は内下方にあたり方向が合わない。
4．左眼に5 Δ基底37°
正しい。左眼で外上方にあたる37°が正しい。
5．左眼に5 Δ基底127°
誤り。左眼で127°は内上方にあたり方向が合わない。
覚えるポイント
- 合成プリズム量＝√(水平²＋垂直²)。ここでは5Δ。
- 内斜視＝基底外方、上斜視眼＝基底下方（対側眼では基底上方）。
- 基底角度は左右眼で表記の向きが異なるため、必ず眼ごとに確認する。