45PM012｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

調節麻痺をきたす神経疾患を選ぶ問題です。

解説

Adie症候群は毛様体神経節（副交感神経の節後ニューロン）の障害で、散瞳・対光反応減弱に加えて調節麻痺をきたします。緊張性瞳孔と深部腱反射消失が特徴です。

MLF症候群は内側縦束の障害による核間性眼筋麻痺、Weber症候群は中脳梗塞（動眼神経麻痺＋対側片麻痺）、Horner症候群は交感神経障害（縮瞳・眼瞼下垂・発汗低下）、Parinaud症候群は上方注視麻痺と対光近見反応解離が主体で、いずれも調節麻痺が主症状ではありません。

選択肢の確認

1．Adie 症候群
正しい。Adie症候群は毛様体神経節の障害により調節麻痺をきたす。

2．MLF 症候群
誤り。MLF症候群は内側縦束障害による核間性眼筋麻痺である。

3．Weber 症候群
誤り。Weber症候群は動眼神経麻痺と対側片麻痺が主症状である。

4．Horner 症候群
誤り。Horner症候群は交感神経障害で、調節は保たれる。

5．Parinaud 症候群
誤り。Parinaud症候群は上方注視麻痺と対光近見反応解離が主体である。

覚えるポイント

• 調節は動眼神経の副交感成分（毛様体神経節）が担う。
• Adie＝散瞳・緊張性近見反応・調節麻痺・深部腱反射消失。
• Horner＝縮瞳・眼瞼下垂・眼球陥凹・発汗低下（交感神経）。