45PM040｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、4

この問題のポイント

糖尿病網膜症の病期と治療、社会的意義を問う問題です。

解説

糖尿病網膜症は我が国の中途失明原因の上位を占め、緑内障とならぶ主要疾患です。増殖前期以降では網膜光凝固術が新生血管の発生・進展を抑える標準治療になります。

新生血管は網膜由来であり、脈絡膜新生血管は加齢黄斑変性の所見です。単純網膜症では毛細血管瘤・点状出血・硬性白斑が主体で硝子体出血は生じません。黄斑浮腫が起こるまで自覚症状に乏しいため、無症状のうちからの定期検査が重要です。

選択肢の確認

1．脈絡膜新生血管を伴う。
誤り。脈絡膜新生血管は加齢黄斑変性の所見である。

2．網膜光凝固が有効である。
正しい。網膜光凝固術は増殖前期以降の標準治療である。

3．早期から自覚症状を伴う。
誤り。黄斑症を伴うまで自覚症状に乏しい。

4．我が国の中途失明原因の上位疾患である。
正しい。我が国の中途失明原因の上位を占める疾患である。

5．単純糖尿病網膜症では硝子体出血を伴う。
誤り。硝子体出血は増殖網膜症の所見で、単純網膜症では生じない。

覚えるポイント

• 病期＝単純→増殖前→増殖。光凝固は増殖前期から。
• 自覚症状に乏しいため定期眼底検査が要。
• 中途失明原因は緑内障・糖尿病網膜症・網膜色素変性が上位。