45PM060｜第45回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、4

この問題のポイント

斜視手術に伴う合併症を選ぶ問題です。

解説

強膜穿孔は、筋を強膜に縫着する際に針が眼内に達する合併症で、網膜裂孔・眼内炎につながります。強膜が薄い強度近視眼で危険が高くなります。

前眼部虚血は、前毛様動脈を含む直筋を同時に多数切離した場合に虹彩・毛様体の血流が不足して起こる重篤な合併症です。1回の手術で切離する直筋は原則2本までとされます。弱視・網膜対応異常は手術の合併症ではなく、拒絶反応は移植で問題になるものです。

選択肢の確認

1．弱視
誤り。弱視は手術の合併症ではない。

2．強膜穿孔
正しい。強膜穿孔は縫着時に生じうる重篤な合併症である。

3．拒絶反応
誤り。拒絶反応は組織移植で問題になるもので、斜視手術の合併症ではない。

4．前眼部虚血
正しい。前毛様動脈の切離が重なると前眼部虚血をきたす。

5．網膜対応異常
誤り。網膜対応異常は術前から存在する感覚異常であり合併症ではない。

覚えるポイント

• 前眼部虚血の予防のため、同時に切離する直筋は原則2本まで。
• 強膜穿孔は強度近視眼で危険が高い。
• そのほか感染、滑脱（slipped muscle）、癒着、過矯正・低矯正。