46AM072｜第46回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

生体染色所見から角膜上皮障害の型を判定する問題です。

解説

化学物質の飛沫による異物感で、フルオレセイン染色にて微細な点状の染色が散在していれば**点状表層角膜症（SPK）**です。上皮細胞の脱落が点状に生じた状態で、ドライアイ、点眼薬の防腐剤、コンタクトレンズ、化学刺激などが原因になります。

角膜潰瘍は実質欠損を伴う深い病変、樹枝状角膜炎は単純ヘルペスによる樹枝状の染色、角膜上皮びらんは上皮が面として剥がれた状態、角膜ジストロフィは遺伝性の混濁で染色されません。

選択肢の確認

1．角膜潰瘍
誤り。角膜潰瘍は実質欠損を伴う深い病変である。

2．樹枝状角膜炎
誤り。樹枝状角膜炎は単純ヘルペスによる樹枝状の染色を示す。

3．点状表層角膜症
正しい。微細な点状染色が散在する点状表層角膜症である。

4．角膜上皮びらん
誤り。角膜上皮びらんは上皮が面として欠損した状態である。

5．角膜ジストロフィ
誤り。角膜ジストロフィは遺伝性の混濁で生体染色されない。

覚えるポイント

• SPK＝点状の上皮脱落。ドライアイ・防腐剤・CL・化学刺激。
• びらん＝面としての上皮欠損。潰瘍＝実質欠損を伴う。
• 樹枝状＝単純ヘルペス。ステロイド単独は禁忌。