46PM024｜第46回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

クロスシリンダーで乱視を検出する際の、最小錯乱円の位置を問う問題です。

解説

クロスシリンダー法で乱視軸と度数を精密に決めるときは、最小錯乱円を網膜上に置いた状態で行います。この状態では、前焦線と後焦線が網膜の前後に等距離となり、レンズを反転させたときの見え方の差が最も鋭敏に判定できます。

＋1.50 D cyl−2.50 D 180°では、主経線は180°方向が+1.50 D、90°方向が−1.00 D。最小錯乱円を網膜上に置く状態は、前焦線−1.25 D／後焦線+1.25 Dの位置になります。

選択肢の確認

1．前焦線 網膜上／最小錯乱円 ＋1.25 D／後焦線 ＋2.50 D
誤り。前焦線が網膜上にある状態では判定が鋭敏にならない。

2．前焦線 －1.00 D／最小錯乱円 網膜上／後焦線 ＋1.00 D
誤り。最小錯乱円が網膜上でも、前後焦線の値がこの屈折状態に合わない。

3．前焦線 －1.00 D／最小錯乱円 ＋0.25 D／後焦線 ＋1.50 D
誤り。最小錯乱円が網膜上にない。

4．前焦線 －1.25 D／最小錯乱円 網膜上／後焦線 ＋1.25 D
正しい。最小錯乱円が網膜上にあり、前焦線と後焦線が等距離にある状態である。

5．前焦線 －2.50 D／最小錯乱円 －1.25 D／後焦線 網膜上
誤り。後焦線が網膜上にある状態である。

覚えるポイント

• クロスシリンダー法は最小錯乱円を網膜上に置いて行う。
• 等価球面度数＝球面度数＋円柱度数／2。
• 軸の決定は反転時の見え方が等しくなる位置、度数の決定は同様に反転で判定。