46PM055｜第46回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

眼球運動障害をきたす症候群を選ぶ問題です。

解説

Fisher症候群はGuillain-Barré症候群の亜型で、外眼筋麻痺・運動失調・腱反射消失を三徴とします。抗GQ1b抗体が関与し、先行感染の後に急性に発症します。

Adie症候群は瞳孔と調節の異常、Horner症候群は瞳孔と眼瞼（Müller筋）の異常、Stevens-Johnson症候群は粘膜・皮膚障害、Posner-Schlossman症候群は片眼性の高眼圧発作で、いずれも眼球運動障害はきたしません。

選択肢の確認

1．Adie 症候群
誤り。Adie症候群は瞳孔と調節の異常であり眼球運動障害はない。

2．Fisher 症候群
正しい。Fisher症候群は外眼筋麻痺・運動失調・腱反射消失を三徴とする。

3．Horner 症候群
誤り。Horner症候群は瞳孔と眼瞼の異常である。

4．Stevens-Johnson 症候群
誤り。Stevens-Johnson症候群は粘膜・皮膚の障害である。

5．Posner-Schlossman 症候群
誤り。Posner-Schlossman症候群は片眼性の高眼圧発作である。

覚えるポイント

• Fisher症候群＝外眼筋麻痺＋運動失調＋腱反射消失。抗GQ1b抗体。
• 先行感染の後に急性発症し、多くは自然回復する。
• 眼球運動障害の鑑別に重症筋無力症・甲状腺眼症・脳幹病変を挙げる。