51PM004｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

眼球運動障害をきたさない疾患を問う問題です。

解説

**Adie症候群（緊張性瞳孔）**は、毛様体神経節の障害により散瞳・対光反射の減弱・調節障害をきたす病態です。障害されるのは副交感神経であり、外眼筋は侵されないため眼球運動障害は生じません。

眼窩底骨折（下直筋の絞扼）、甲状腺機能低下症（粘液水腫による外眼筋の変化）、重症筋無力症、糖尿病（虚血性の眼球運動神経麻痺）では、いずれも眼球運動障害が生じます。

選択肢の確認

1．Adie 症候群
正しい。Adie症候群は瞳孔と調節の障害であり眼球運動障害は生じない。

2．眼窩底骨折
誤り。眼窩底骨折では下直筋の絞扼により上転制限が生じる。

3．甲状腺機能低下症
誤り。甲状腺機能低下症でも眼球運動障害が生じうる。

4．重症筋無力症
誤り。重症筋無力症では眼球運動障害が生じる。

5．糖尿病
誤り。糖尿病では虚血性の眼球運動神経麻痺が生じる。

覚えるポイント

• Adie症候群＝緊張性瞳孔・調節障害・光近反応解離・腱反射消失。
• 眼球運動は正常。瞳孔は時間をかけると縮瞳する（緊張性反応）。
• 低濃度ピロカルピンに過敏に反応する（除神経性過敏）。