47AM012｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

調節に影響する点眼薬を選ぶ問題です。

解説

ジスチグミン臭化物はコリンエステラーゼ阻害薬で、アセチルコリンを増やして毛様体筋を収縮させ、調節を促進します。調節性内斜視の診断・治療や弱視のペナリゼーションに用いられます。

デキサメタゾンはステロイド、リドカインは局所麻酔、シアノコバラミンはビタミンB12（眼精疲労用）、ヒアルロン酸は角結膜保護剤で、いずれも調節には作用しません。

選択肢の確認

1．デキサメタゾン
誤り。デキサメタゾンはステロイドであり調節には作用しない。

2．リドカイン塩酸塩
誤り。リドカイン塩酸塩は局所麻酔薬である。

3．シアノコバラミン
誤り。シアノコバラミンはビタミンB12製剤である。

4．ジスチグミン臭化物
正しい。ジスチグミン臭化物はコリンエステラーゼ阻害薬で調節を促進する。

5．ヒアルロン酸ナトリウム
誤り。ヒアルロン酸ナトリウムは角結膜保護剤である。

覚えるポイント

• 調節を促進＝コリンエステラーゼ阻害薬、ピロカルピン（副交感刺激）。
• 調節を麻痺＝アトロピン、シクロペントラート、トロピカミド（抗コリン）。
• フェニレフリンは散瞳のみで調節麻痺は起こさない。