47AM015｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

暗順応の閾値が上昇する（夜盲をきたす）病態を区別する問題です。

解説

暗順応閾値の上昇は杆体の機能低下を意味します。小口病・先天停止性夜盲・網膜色素変性・ビタミンA欠乏症は、いずれも杆体の機能が障害されるため閾値が上昇します。

白内障は中間透光体の混濁であり、網膜に届く光量が全体に減るだけで、暗順応の最終閾値は上昇しません（曲線が全体に上へずれるが最終到達レベルは保たれる、と整理します）。

選択肢の確認

1．小口病
誤り。小口病は杆体の機能障害により暗順応閾値が上昇する。

2．白内障
正しい。白内障は中間透光体の混濁であり杆体機能は保たれる。

3．網膜色素変性
誤り。網膜色素変性では杆体機能低下により閾値が上昇する。

4．先天停止性夜盲
誤り。先天停止性夜盲では杆体機能が障害される。

5．ビタミンA 欠乏症
誤り。ビタミンA欠乏症ではロドプシン合成障害により閾値が上昇する。

覚えるポイント

• 暗順応の二相性曲線＝錐体相（約5分）と杆体相（20〜30分）。
• 杆体相の閾値上昇＝夜盲。網膜色素変性・小口病・CSNB・ビタミンA欠乏。
• 小口病では長時間の暗順応で閾値が正常化する（水尾-中村現象）。