47AM060｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

衝動性眼球運動（サッカード）訓練の適応を問う問題です。

解説

衝動性眼球運動訓練は、眼球運動障害が回復過程にあり、残存する運動範囲を最大限に使えるようにする場面で行われます。眼窩壁骨折の術後は、絞扼が解除されて機械的制限が取れた後に、運動範囲の回復を促す目的で適応となります。

慢性進行性外眼筋麻痺・Duane症候群・重症筋無力症は進行性あるいは構造的・神経筋の問題であり訓練で改善せず、間欠性外斜視は融像訓練の適応です。

選択肢の確認

1．慢性進行性外眼筋麻痺
誤り。慢性進行性外眼筋麻痺は進行性で訓練では改善しない。

2．眼窩壁骨折の術後
正しい。眼窩壁骨折の術後に運動範囲の回復を促す目的で適応となる。

3．Duane 症候群
誤り。Duane症候群は先天性の異常神経支配であり訓練で改善しない。

4．間欠性外斜視
誤り。間欠性外斜視は融像訓練の適応である。

5．重症筋無力症
誤り。重症筋無力症は神経筋接合部の障害であり薬物治療が主体である。

覚えるポイント

• 眼球運動訓練＝機械的制限が解除された後の可動域回復に。
• 進行性・先天性の障害には効果が期待できない。
• 間欠性外斜視は抑制除去→融像訓練の順に進める。