48AM008｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

散瞳薬の禁忌を問う問題です。

解説

狭隅角眼では、散瞳により虹彩が周辺に寄って隅角が閉塞し、急性緑内障発作を起こす危険があります。散瞳前には前房深度と隅角の評価（van Herick法・隅角検査）が必要です。

高齢者・未熟児・Horner症候群・正常眼圧緑内障（開放隅角）は禁忌ではありません。開放隅角緑内障では散瞳は可能です。

選択肢の確認

1．狭隅角
正しい。狭隅角眼では散瞳により急性緑内障発作を起こす危険がある。

2．高齢者
誤り。高齢であること自体は禁忌ではない。

3．未熟児
誤り。未熟児網膜症の検査では散瞳が必要である。

4．Horner 症候群
誤り。Horner症候群は禁忌ではない。

5．正常眼圧緑内障
誤り。正常眼圧緑内障は開放隅角であり散瞳できる。

覚えるポイント

• 散瞳の禁忌＝狭隅角・閉塞隅角。散瞳前に前房深度を確認する。
• van Herick法で周辺前房深度を簡便に評価できる。
• 開放隅角緑内障では散瞳は可能。