48PM015｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

散瞳後に遠方も近方も見えにくくなる理由を問う問題です。

解説

散瞳薬（トロピカミドなど）は抗コリン作用で散瞳と調節麻痺の両方を起こします。近方が見えにくいのは調節麻痺のためですが、遠方まで見えにくくなるのは、瞳孔が大きくなって周辺光線が増え、球面収差が顕在化して像質が落ちるためです。

回折は縮瞳時に問題となる現象、色収差は瞳孔径と無関係、網膜照度はむしろ上がり、Purkinje移動は暗所視への移行に関する現象です。

選択肢の確認

1．回折の増加
誤り。回折は縮瞳時に問題となる。

2．色収差の増加
誤り。色収差は瞳孔径とは無関係である。

3．球面収差の増加
正しい。散瞳により周辺光線が増え球面収差が顕在化する。

4．網膜照度の低下
誤り。散瞳により網膜照度はむしろ上がる。

5．Purkinje 移動
誤り。Purkinje移動は暗所視への移行に関する現象である。

覚えるポイント

• 散瞳＝周辺光線が増える＝球面収差・コマ収差が増える。
• 縮瞳＝回折が増えるが焦点深度は深くなる。
• 散瞳薬は調節麻痺も伴うため近方も見えにくくなる。