48AM017｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

光覚検査（暗順応検査）が診断に有用な疾患を問う問題です。

解説

光覚検査（暗順応検査）は、暗所での閾値の変化を測る検査で、杆体機能を評価します。網膜色素変性では杆体相の閾値が上昇し、二相性曲線の杆体部分が現れないか著しく遅れます。

白内障は中間透光体、緑内障は視神経、網膜剥離は剥離部位の機能、中心性漿液性脈絡網膜症は黄斑（錐体）の問題であり、暗順応検査は診断の主軸になりません。

選択肢の確認

1．白内障
誤り。白内障は中間透光体の混濁であり杆体機能は保たれる。

2．緑内障
誤り。緑内障は視神経の障害であり暗順応検査は診断の主軸ではない。

3．網膜剝離
誤り。網膜剥離は剥離部位の機能低下が主体である。

4．網膜色素変性
正しい。網膜色素変性では杆体相の閾値上昇が診断に有用である。

5．中心性漿液性脈絡網膜症
誤り。中心性漿液性脈絡網膜症は黄斑（錐体）の疾患である。

覚えるポイント

• 暗順応曲線＝錐体相（約5分）と杆体相（20〜30分）の二相性。
• 杆体相の閾値上昇＝夜盲。網膜色素変性・小口病・CSNB・ビタミンA欠乏。
• 小口病では長時間暗順応で閾値が正常化する（水尾-中村現象）。