48AM025｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

Bjerrum暗点をきたす疾患を問う問題です。

解説

Bjerrum暗点（弓状暗点）は、Mariotte盲点から鼻側へ弓状に伸びる暗点で、緑内障に特徴的な視野障害です。視神経乳頭の上下（弓状神経線維束）が障害されるために、その走行に一致した形で現れます。

視神経炎は中心暗点、網膜剥離は剥離部位に対応する視野欠損、加齢黄斑変性は中心暗点、網膜色素変性は輪状暗点から求心性狭窄となります。

選択肢の確認

1．緑内障
正しい。Bjerrum暗点は緑内障に特徴的な視野障害である。

2．視神経炎
誤り。視神経炎では中心暗点が典型である。

3．網膜剝離
誤り。網膜剥離では剥離部位に対応する視野欠損が生じる。

4．加齢黄斑変性
誤り。加齢黄斑変性では中心暗点が生じる。

5．網膜色素変性
誤り。網膜色素変性では輪状暗点から求心性狭窄となる。

覚えるポイント

• 緑内障の視野＝鼻側階段→Bjerrum（弓状）暗点→半盲様欠損→管状視野。
• 弓状神経線維束の走行に一致して障害される。
• 中心視力は末期まで保たれる。