48AM030｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

Duane症候群の診断に有用な検査を問う問題です。

解説

Duane症候群の診断では、むき運動検査で外転・内転の制限と内転時の眼球後退・瞼裂狭小を確認し、牽引試験で機械的制限（内外直筋の同時収縮による）を評価し、筋電図検査で内転時の外直筋の異常放電を確認します。遮閉-遮閉除去試験は眼位の確認に用います。

Maddox double rod testは回旋偏位の測定であり、Duane症候群の診断には寄与しません。

選択肢の確認

1．牽引試験
誤り。牽引試験で機械的制限の有無を評価できる。

2．筋電図検査
誤り。筋電図で内転時の外直筋の異常放電を確認できる。

3．むき運動検査
誤り。むき運動検査で外転制限と眼球後退を確認する。

4．Maddox double rod test
正しい。Maddox double rod testは回旋偏位の測定でありDuane症候群の診断に寄与しない。

5．遮閉-遮閉除去〈非遮閉〉試験
誤り。遮閉-遮閉除去試験は眼位の確認に用いる。

覚えるポイント

• Duane症候群＝外転（Ⅰ型）／内転（Ⅱ型）障害＋内転時の眼球後退・瞼裂狭小。
• 筋電図で内転時の内直筋と外直筋の同時収縮を確認できる。
• Maddox double rod testは回旋偏位の自覚的測定。