48AM031｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1、2

この問題のポイント

上斜筋過動に伴うA-Vパターンを問う問題です。

解説

上斜筋は下転・外転・内旋を担い、内転位で下転、外転位で外転（開散）方向にも働きます。両眼の上斜筋が過動すると、下方視で外方偏位が強く（開散し）、上方視で内方偏位が強くなります。これがA型パターンです。

したがって、両眼上斜筋過動ではA型内斜視またはA型外斜視がみられます。V型は下斜筋過動に伴います。

選択肢の確認

1．A 型内斜視
正しい。上斜筋過動によりA型内斜視が生じうる。

2．A 型外斜視
正しい。上斜筋過動によりA型外斜視が生じうる。

3．V 型内斜視
誤り。V型内斜視は下斜筋過動に伴う。

4．V 型外斜視
誤り。V型外斜視は下斜筋過動に伴う。

5．X 型内斜視
誤り。X型は上下斜筋の過動が混在する特殊なパターンである。

覚えるポイント

• 上斜筋過動＝A型（下方視で外方偏位が強い）。
• 下斜筋過動＝V型（上方視で外方偏位が強い）。
• A型は上方視で内斜、V型は下方視で内斜が強い。