48AM050｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3、4

この問題のポイント

Duane症候群のⅠ型とⅡ型に共通する所見を問う問題です。

解説

Duane症候群は、外転神経核の低形成により外直筋が動眼神経の内直筋枝から異常な支配を受ける先天性疾患です。型を問わず、内転時に内直筋と外直筋が同時に収縮するため、内転時の眼球後退と内転時の瞼裂狭小が共通してみられます。

外転制限はⅠ型、内転制限はⅡ型に特徴的で、両者に共通する所見ではありません。眼球牽引試験は同時収縮により陽性となります。

選択肢の確認

1．外転制限
誤り。外転制限はⅠ型に特徴的である。

2．内転制限
誤り。内転制限はⅡ型に特徴的である。

3．内転時眼球後退
正しい。内転時の眼球後退は型を問わず共通してみられる。

4．内転時瞼裂狭小
正しい。内転時の瞼裂狭小は型を問わず共通してみられる。

5．眼球牽引試験陰性
誤り。眼球牽引試験は同時収縮により陽性となる。

覚えるポイント

• Duane症候群＝Ⅰ型（外転障害）、Ⅱ型（内転障害）、Ⅲ型（両方）。
• 共通所見＝内転時の眼球後退と瞼裂狭小（同時収縮による）。
• upshoot/downshootも内転時にみられる。